Космеген (Cosmegen)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Cosmegen

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ОНКОЛОГИЯMERCK SHARP & DOHME B.V.

Лиофилизированный порошок для инъекций: во флаконах.
1 фл. дактиномицин 500 мкг Прочие ингредиенты: маннитол 20 мг.

Показания

— опухоль Вильмса (в сочетании с радиотерапией);
— рабдомиосаркома (в комбинации с винкристином; в комбинации с винкристином и циклофосфамидом);
— метастатическая хориокарцинома (в комбинации с метотрексатом под тщательным контролем уровня хорионического гонадотропина);
— неметастатическая хориокарцинома (в комбинации с метотрексатом как в сочетании с хирургическим вмешательством так и без него);
— метастатическая несеминоматозная карцинома яичек;
— саркома Юинга (в составе комплексной терапии);
— гроздевидная саркома (в сочетании с лучевой терапией).

Противопоказания

— ветряная оспа;
— опоясывающий лишай;
— ранний детский возрат (до 12 месяцев).

Особые указания

Крайне важно обследовать пациента на наличие побочных эффектов при применении комплексной химиотерапии так как полный курс терапии не всегда переносится больными. Если в период лечения появляются стоматит диарея или выраженное угнетение гемопоэза следует прекратить применение препаратов до исчезновения побочных эффектов.
Имеются сведения о том что дактиномицин может искажать результаты биологических проб используемых для определения эффективности антибактериальных препаратов.
Имеются сообщения о случаях учащения токсических реакций со стороны ЖКТ и угнетения костного мозга при назначении препарата совместно с лучевой терапией.
Имеются данные подтверждающие потенцирование дактиномицином действия радиотерапии однако возможно что дактиномицин более эффективен в сочетании с лучевой терапией.
Имеются сообщения о частичном поглощении дактиномицина из инфузионного раствора целлюлозными мембранными фильтрами используемыми в некоторых в/в фильтрах.
Следует избегать вдыхания порошка и паров а также контакта с кожей и слизистыми оболочками особенно слизистой глаз. В случае случайного попадания препарата в глаза следует немедленно промыть глаза большим количеством воды а затем обратиться за консультацией к офтальмологу. При случайном попадании препарата на кожу необходимо промыть загрязненную поверхность большим количеством воды по меньшей мере 15 минут.
Если препарат вводят непосредственно в вену без использования системы инфузии должна применяться «двухигольная» методика: развести и извлечь расчетную дозу препарата из флакона с помощью одной стерильной иглы; для непосредственного в/в введения необходимо использовать другую стерильную иглу.

Побочное действие

Общие проявления токсического действия: недомогание утомляемость вялость лихорадка мышечные боли гипокальциемия.
Со стороны ЖКТ и печени: хейлит эзофагит язвенный стоматит фарингит анорексия тошнота рвота дисфагия боли в животе диарея желудочно-кишечные язвы проктит токсическое поражение печени (с возможным развитием гепатита гепатомегалии асцита сдвигов печеночных функциональных тестов).
Со стороны системы кроветворения: анемия (вплоть до апластической анемии) агранулоцитоз лейкопения тромбоцитопения панцитопения ретикулоцитопения.
Дерматологические реакции: алопеция сыпь акне рецидив эритемы или усиление пигментации участков кожи которые ранее подвергались облучению.
В случае попадания препарата под кожу возможно развитие тяжелого повреждения мягких тканей.

Дозировка

В/в введение.
Суточная доза как для взрослых так и для детей не должна превышать 15 мкг/кг массы тела или 400-600 мкг/м 2 поверхности тела в/в в течение 5 дней.
Взрослым назначают по 500 мкг/сут в/в максимум в течение 5 дней. При расчете дозы для пациентов страдающих ожирением или отеками следует учитывать площадь поверхности тела чтобы доза соответствовала «сухой» массе тела.
Детям назначают 15 мкг/кг массы тела в сут в/в в течение 5 дней. Существует альтернативный курс — общая доза составляет 2.5 мг/м 2 поверхности тела в/в за 1 неделю.
Как для взрослых так и для детей повторный курс лечения препаратом может быть проведен не ранее чем через 3 недели (при условии исчезновения всех признаков токсических эффектов).
Правила приготовления раствора для в/в введения.
Метод изолированной перфузии. Преимуществом метода является минимальное попадание препарата в другие регионы через системный кровоток. С помощью этой методики введения препарат продолжает воздействовать на опухоль в течение всего периода лечения. Доза препарата может быть существенно выше дозы используемой при системном пути введения при этом опасность возникновения дополнительных токсических эффектов обычно невелика. Назначают следующие дозы: 50 мкг/кг массы тела для нижних конечностей и органов таза; 35 мкг/кг для верхних конечностей. Тучным пациентам а также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими препаратами и облучением рекомендуется назначать меньшие дозы препарата.

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы актиномицинов. Дактиномицин представляет собой основной компонент в смеси актиномицинов продуцируемых Streptomyces parvullus. Токсичность актиномицинов в сравнении с их антибактериальной активностью препятствует их использованию как антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний однако они оказывают антинеопластическое действие. Цитостатическое действие является основой для их использования в качестве паллиативной терапии некоторых типов рака.

Время загрузки страницы 1.801 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Космеген (Cosmegen)

Купить Космеген (Cosmegen)