Этопозид-эбеве (Etoposid-ebewe)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Etoposid-ebewe

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ОНКОЛОГИЯ
Концентрат для инфузий: 2.5 мл 5 мл 10 мл и 20 мл во флаконах.
1 мл этопозид 20 мг EBEWE Австрия.
Активное вещество - этопозид.

Концентрат для приготовления инфузий и раствора для приема внутрь во флаконах по 50 мг/25 мл; 100 мг/5 мл; 200 мг/10 мл и 400 мг/20 мл.

Общая информация

Противоопухолевое средство
o гиперчувствительность к подофиллину его производным или к другим компонентам препарата

o выраженная миелосупрессия

o тяжелые нарушения функции печени и почек

Следует соблюдать особую осторожность: у пациентов с предшествующей миелосупрессивной терапией (т.е. лучевая терапия; использование цитостатиков обладающих миелосупрессивным эффектом);

у пациентов с ветряной оспой herpes zoster;

при поражениях слизистой оболочки;

при нарушениях сердечного ритма со склонностью к инфаркту миокарда.

Абсолютными противопоказаниями являются периоды беременности и лактации. Этопозид в высоких дозах может вызывать тератогенный эффект.

Контрацептивная терапия должна проводиться в течение 3-х месяцев после завершения лечения. Этопозид содержится в грудном молоке поэтому до начала лечения следует прекратить кормление грудью.
Сопутствующий прием препаратов вызывающих миелосупрессию может усилить отрицательное действие этопозида на гемопоэз.

Показания

Этопозид является полусинтетическим липофильным производным подофиллотоксина. Он используется в лечении ряда неопластических заболеваний. Механизм действия этопозида основывается на индукции разрывов одиночных и двойных нитей ДНК образовании внутриклеточных свободных радикалов и взаимодействии с ферментом топоизомеразой II.

Препарат тормозит вступление клеток в митоз максимум действия приходится на S- и G- фазу. Цитотоксическое действие на нормальные здоровые клетки наблюдается только при очень высоких дозах препарата.
Этопозид применяется как при монотерапии так и при комбинированной терапии с другими цитостатиками. Он используется при лечении злокачественных заболеваний: герминогенные опухоли (опухоли яичка хорионкарцинома) рак яичников мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома рак желудка. Использование этопозида в лечении других заболеваний определяет онколог.

Особые указания

Парентеральное введение должно быть только внутривенным. В течение лечения нужен регулярный мониторинг гематологических параметров (картина крови). Риск побочных проявлений возрастает у пациентов злоупотребляющих алкоголем имеющих печеночные дисфункции у больных эпилепсией у пациентов с мозговыми нарушениями у детей; так же и при комбинации с использованием определенного ряда других лекарственных препаратов. До и в течение лечения необходимо постоянное наблюдение за уровнем лейкоцитов гранулоцитов тромбоцитов и гемоглобина. Следует обращать внимание на пациентов с заболеваниями слизистой оболочки; при появлении миелосупрессии следует избегать повреждений костей. То же относится и к повреждениям полости рта.

Препарат может нарушать способность к управлению автомобилем и работе с ручными механизмами и оборудованием.

Побочное действие

Кровь: лейкоцитопения и анемия наблюдаются у 40% тромбоцитопения - у 14-20 % пациентов. Самый низкий уровень лейкоцитов наблюдается между 8-16-м днем проведения терапии тромбоцитов - 11-17-м днем лечения. На 16-25-й день после начала лечения картина крови нормализуется. Подавление гемопоэза не является кумулятивным.

ЖКТ: тошнота и рвота наблюдаются у 10-30% пациентов. Анорексия - у 1-13 % диарея - у 13 % инфекционные заболевания слизистой - у 5%.

Сердечно-сосудистая система: после быстрого внутривенного введения может наблюдаться транзиторная гипотензия. Связь между терапией этопозидом с инфарктом миокарда и нарушениями сердечного ритма не подтверждена.

Нервная система: заболевания периферической нервной системы наблюдаются очень редко. Могут быть расстройства ЦНС в виде сонливости утомляемости.

Реакции гиперчувствительности проявляются у 1-2% пациентов в виде озноба лихорадки тахикардии бронхоспазма одышки гипотензии.

Алопеция наблюдается часто но она полностью обратима. Вследствие цитотоксического действия может повыситься уровень мочевой кислоты. Как правило этопозид не оказывает влияния на иммунную систему.

Дозировка

Пероральное применение:

Во флакон с концентратом добавляют 250 мл воды (используется только вода) и полученный раствор выпивается. С 1-го по 21-й день лечения принимают по 50 мг/м2; в той же дозе препарат повторяют на 28-й день. Возможны 4-6 повторных курса. У пациентов с нарушениями почечной функции доза должна быть снижена в соответствии с клиренсом креатинина.

Парентеральное применение
: I Этопозид используется парентерально только в виде внутривенных инфузий в разведении 1:50 - 1:100 в физиологическом растворе хлорида натрия или растворе глюкозы.

Время проведения инфузии - от 30 мин до 2 часов. Паравенозное введение препарата может привести к изъязвлениям и некрозу. Покраснение лица является признаком слишком быстрого введения. Используются только свежеприготовленные прозрачные бесцветные растворы. Приготовленный для инфузии раствор должен быть использован в течение 48 часов.

Можно использовать предлагаемые схемы лечения:

o по 50-100 мг/м2 поверхности тела в течение 5-и дней подряд с повторением курса через 2-3 недели

o на 1-й 3-й и 5-й день терапии - по 120-150 мг/м2 с повторением курса лечения через 2-3 недели

Интервалы в лечении устанавливаются индивидуально в зависимости от восстановления функции гемопоэтической системы (количество лейкоцитов тромбоцитов). Обычно этот период составляет 3-4 недели. Для последующего курса лечения доза может быть изменена и установлена с учетом чувствительности к препарату и его переносимости. Обычно индивидуальная схема лечения весьма разнообразна как при монотерапии так и при комбинированной терапии.

Передозировка

При передозировке лекарства наблюдается выраженная миелосупрессия и стоматиты. В этих случаях лечение симптоматическое.

Срок годности

3 года

Хранить в темном месте при комнатной температуре не выше 25° С.

Время загрузки страницы 2.826 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Этопозид-эбеве (Etoposid-ebewe)

Купить Этопозид-эбеве (Etoposid-ebewe)