Валиум (Valium)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Valium

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯDIAZEPAM
ROCHE

Таблетки с разделительной бороздкой: в упаковке 25 и 100 шт.
1 таб. диазепам 5 мг -- 10 мг Раствор для инъекций: 2 мл в ампулах по 5 и 50 шт. в упаковке.
1 мл 1 ампула диазепам 5 мг 10 мг

Показания

— купирование ощущения тревоги нервного напряжения и беспокойства и/или вегетативных эквивалентов этих нарушений при психоневрозах и транзиторных реактивных состояниях;
— при психозах и органических заболеваниях ЦНС (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства);
— двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии (для парентерального введения);
— параноидально-галлюцинаторные состояния;
— эпилептический статус (для парентерального введения);
— облегчение родовой деятельности (для парентерального введения);
— преждевременные роды (для парентерального введения);
— преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения);
— спазм скелетных мышц при местной травме ревматических заболеваниях; спастичность обусловленная повреждением спинальных и супраспинальных нейронов (церебральный паралич атетоз столбняк и т.п.) в качестве вспомогательного средства лечения.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препаратам из группы бензодиазепинов;
— указания в анамнезе на зависимость от алкоголя или других веществ (кроме острой абстиненции);
— выраженная хроническая гиперкапния.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью органическими изменениями головного мозга (как правило таким пациентам не следует вводить препарат парентерально) а также миастенией.
В период беременности препарат назначают после тщательной оценки соотношения между ожидаемым лечебным эффектом у матери и возможным отрицательным действием на плод. В период лактации следует по возможности избегать назначения препарата. Следует избегать назначения препарата новорожденным детям так как у них еще не полностью сформирована ферментная система участвующая в метаболизме диазепама.
Препарат следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение тревожность нарушения сна и галлюцинации).
Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя.
Пациентам принимающим препарат следует воздерживаться от занятий видами деятельности требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.
Использование бензодиазепинов может привести к формированию физической или психической зависимости от этих препаратов риск которой возрастает при использовании больших доз значительной длительности лечения а также у пациентов ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными препаратами. В случае формирования физической зависимости резкая отмена препарата будет сопровождаться синдромом отмены (головные и мышечные боли выраженная тревожность напряженность беспокойство спутанность сознания раздражительность; в тяжелых случаях — дереализация деперсонализация гиперакузия парестезии в конечностях световая и тактильная гиперчувствительность галлюцинации и эпилептические припадки).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное назначение циметидина (но не ранитидина) замедляет клиренс диазепама. Диазепам нарушает метаболизм фенитоина. При одновременном применении с нейролептиками транквилизаторами антидепрессантами снотворными противосудорожными средствами анальгетиками и анестетиками возможно взаимное усиление действия.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и психики: часто — вялость сонливость мышечная слабость; возможны — притупление эмоций снижение внимания атаксия; редко — спутанность сознания депрессия нарушения зрения диплопия дизартрия головная боль тремор головокружение; острое возбуждение тревожность нарушения сна и галлюцинации (парадоксальные реакции).
Со стороны ЖКТ и печени: редко — запор тошнота сухость во рту усиленное слюнотечение; очень редко — повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови желтуха.
Прочие: возможно — формирование физической или психической зависимости от препарата; редко — повышение или снижение либидо недержание мочи кожная сыпь.

Дозировка

Взрослым внутрь препарат обычно назначают в дозе 5-20 мг в сут в зависимости от выраженности симптомов. Разовая доза обычно не превышает 10 мг. Длительность лечения тревожных состояний составляет обычно несколько недель. Примерно после 6 недель лечения следует подобрать минимальную поддерживающую дозу препарата. При длительной поддерживающей терапии следует регулярно прерывать прием препарата на некоторое время чтобы оценить необходимость в продолжении лечения. Препарат не следует отменять внезапно дозу нужно снижать постепенно.
При двигательном возбуждении препарат вводят в/м или в/в в дозе 10-20 мг 3 раза в сут.
При эпилептическом статусе препарат вводится в/в в начальной дозе 10-20 мг в последующем при необходимости — в дозе 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения препарат (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе глюкозы или в 0.9% растворе натрия хлорида. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.
Для купирования выраженного мышечного спазма препарат вводят в/в однократно или двукратно в дозе 10 мг.
С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца препарат ввводят в/м в дозе 20 мг.
При преждевременных родах и при преждевременной отслойке плаценты препарат вводят в/м в начальной дозе 20 мг через 1 час введение той же дозы препарата повторяют; поддерживающие дозы препарата составляют от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сут (внутрь или в/м).
При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов до созревания плода.
Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых постепенно повышая ее в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости.
Детям внутрь препарат назначают в суточной дозе 100-300 мкг/кг.
У пациентов с заболеваниями почек или печени следует обращать внимание на индивидуальный подбор дозы препарата.

Передозировка

Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия (седативный эффект мышечная слабость глубокий сон) или парадоксальное возбуждение; при очень значительной передозировке — кома арефлексия угнетение сердечной и дыхательной деятельности остановка дыхания.
Лечение: при умеренной передозировке — контроль за жизненно важными функциями организма. При очень значительной передозировке — искусственная вентиляция легких меры по поддержанию сердечно-сосудистой деятельности промывание желудка. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепинов — флюмазенил (препарат Анексат).

Фармакологическое действие

Транквилизатор из группы бензодиазепинов. Обладает анксиолитическим седативным снотворным центральным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Основные фармакологические действия активного вещества препарата -диазепама — обусловлены активацией GABA — тормозного медиатора ЦНС . Миорелаксирующее действие препарата осуществляется также за счет ингибирования спинальных рефлексов.
Фармакокинетика
После приема внутрь диазепам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ . Максимальная концентрация диазепама в плазме крови достигается через 30-90 мин. После в/м введения препарата активное вещество также абсорбируется полностью но не всегда быстрее чем после приема внутрь.
Связывание диазепама с белками плазмы крови составляет 98%. Диазепам метаболизируется в фармакологически активное производное — нордиазепам а также в гидроксидиазепам и оксазепам. Диазепам и его метаболиты проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях соответствующих примерно 1/10 части концентраций в плазме крови. Выведение диазепама имеет двухфазный характер: за первоначальной фазой быстрого и обширного распределения (период полувыведения достигает 3 ч) следует продолжительная фаза (период полувыведения достигает 48 ч). Диазепам выводится главным образом с мочой (около 70%) преимущественно в виде конъюгированных метаболитов. Период полувыведения может удлиняться у новорожденных пациентов пожилого и старческого возраста и у больных страдающих заболеваниями печени или почек.

Время загрузки страницы 2.047 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Валиум (Valium)

Купить Валиум (Valium)