Прилойган (Prileugan)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Prileugan

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯAWD

Драже: в упаковке 20 50 или 100 шт.
1 драже имипрамина гидрохлорид 10 мг -- 25 мг Прочие ингредиенты: лактозы гидрат картофельный крахмал тальк стеарат магния сахароза кальция карбонат желатин глюкозный сироп осажденная двуокись кремния карнаубский воск краситель Е 124.

Показания

— депрессивные состояния различной этиологии;
— в составе комплексной терапии выраженного болевого синдрома;
— в составе комплексной терапии недержания мочи;
— в составе комплексной терапии «ночных страхов».

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату или другим трициклическим антидепрессантам;
— острое отравление алкоголем и лекарственными средствами оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (снотворные анальгетики психотропные препараты);
— острая задержка мочеиспускания;
— делирий;
— нелеченная закрытоугольная глаукома;
— гипертрофия предстательной железы с наличием остаточной мочи;
— пилоростеноз;
— паралитическая кишечная непроходимость;
— одновременный прием ингибиторов МАО ;
— лактация.

Особые указания

С осторожностью препарат назначают при гипертрофии предстательной железы без наличия остаточной мочи выраженных нарушениях функции печени нарушениях процесса кроветворения пациентам с повышенной судорожной готовностью.
Следует избегать внезапного прекращения длительного лечения высокими дозами имипрамина т.к. при этом могут развиваться такие симптомы отмены как беспокойство потливость тошнота рвота и расстройства сна.
При наступлении маниакального тревожного состояния или при развитии острой продуктивной симптоматики у больных шизофренией во время лечения у них депрессивных синдромов имипрамин следует сразу же отменить.
Больные принимающие имипрамин должны полностью или хотя бы в первые дни лечения отказаться от выполнения работ требующих быстрой психической и двигательной реакции.
При лечении пациентов с тяжелой депрессией необходимо учитывать что течение заболевания сопровождается наклонностью к суицидальным попыткам. За такими больными в начальной фазе терапии необходимо установить тщательное наблюдение при необходимости в стационарных условиях.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении с антихолинергическими средствами усиливаются периферические и центральные эффекты имипрамина (особенно делирий).
При сочетанном применении может повышаться концентрация имипрамина в плазме крови.
Эффективность симпатомиметических аминов может значительно усиливаться при одновременном применении имипрамина.
Имипрамин ослабляет эффективность гипотензивных средств типа гуанетидина и клонидина.
Имипрамин может усиливать действие антиаритмических средств относящихся к классу IA (типа хинидина) и классу III (типа амиодарона).
Концентрация имипрамина в плазме крови повышается при одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина с циметидином с нейролептическими средствами.

Побочное действие

Побочные эффекты связанные с м-холиноблокирующим действием препарата: сухость во рту нарушение аккомодации задержка мочеиспускания запор редко — паралитический илеус в единичных случаях — острый приступ глаукомы.
Со стороны ЦНС психики: головокружение тремор усталость нарушения сна беспокойство замедление скорости психических и двигательных реакций редко — спутанность сознания бред в единичных случаях — церебральные судорожные припадки моторные расстройства (акатизия дискинезия) полинейропатии. У пожилых лиц или у пациентов с психоорганическим синдромом возможна провокация фармакогенного делирия. У пациентов с повышенной судорожной готовностью (абстинентный синдром после внезапной отмены бензодиазепинов или барбитуратов) возможны судороги.
Со стороны ЖКТ печени: временное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — холестатическая желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония синусовая тахикардия редко — нарушение проводимости сердца коллаптоидные состояния.
Со стороны системы крови: лейкопения крайне редко — агранулоцитоз.
Аллергические реакции: в виде кожной сыпи легочная эозинофилия (синдром Леффлера).
Со стороны эндокринной системы: галакторея снижение либидо увеличение массы тела.

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При положительной реакции пациента на препарат подбирают как можно меньшую дозу. При отрицательной реакции больного на препарат используют весь имеющийся в распоряжении предел доз.
Взрослые.
Средняя суточная доза препарата при лечении в амбулаторных условиях составляет 50-150 мг. В условиях стационара суточная доза может быть повышена до 300 мг (в основном при депрессивных состояниях). Пожилым пациентам препарат как правило назначают в половинной дозе.
Дети.
При лечении депрессивных синдромов ночного недержания мочи ночных страхов имипрамин назначают в суточной дозе 1-2 мг/кг веса тела (20 мг — детям в возрасте 5-8 лет 20-50 мг — детям в возрасте 9-14 лет). При необходимости (в условиях стационара и под контролем ЭКГ ) доза препарата может быть увеличена до 5 мг/кг массы тела. Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течении дня. При ночном недержании мочи суточную дозу назначают в один прием в послеобеденное время или вечером.
Лечение препаратом начинают с низких доз при необходимости доза постепенно повышается. Клинический эффект проявляется через 1-3 недели приема препарата. Минимальная продолжительность курсового приема до достижения ремиссии 4-6 недель. С целью стабилизации ремиссии при эндогенных депрессиях после купирования симптоматики лечение продолжают в амбулаторных условиях низкими дозами препарата еще в течение 4-6 месяцев.

Передозировка

Симптомы: гипотония тахикардия изменения на ЭКГ (уширение комплекса QRS удлинение интервала PR уплощение интервала ST или зубца T желудочковые аритмии) спутанность сознания состояние перевозбуждения вплоть до развития судорожного синдрома коматозное состояние.
Лечение: промывание желудка активированный уголь. Гемодиализ и гемоперфузия показаны только в первые часы после приема препарата. Эффективно ощелачивание плазмы гидрокарбонатом натрия или лактатом натрия. Физостигмин устраняет симптомы со стороны ЦНС. Физостигмин так же показан при появлении симптоматики со стороны сердечно-сосудистой системы. Доза физостигмина составляет от 2 до 8 мг/ч. Необходим ЭКГ контроль. При передозировке физостигмина препаратом выбора является атропин. 500 мг атропина нейтрализуют действие примерно 1 мг физостигмина.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
При приеме внутрь имипрамин полностью абсорбируется из ЖКТ . Биодоступность препарата варьирует от 22 и 77%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 2.2 ч и составляет 12-24 нг/мл (после приема разовой дозы 50 мг).
Связывание с белками плазмы 90%. Объем распределения — 11.5 л/кг.
Обладает выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Биотрансформация происходит путем микросомального окисления монооксигеназами печени в результате чего образуются конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Всего было установлено более 14 метаболитов в свободной или конъюгированной форме. Активными метаболитами являются дезипрамин 2-гидроксиимипрамин и 2-гидроксидезипрамин.
Период полувыведения препарата подвержен значительным межиндивидуальным колебаниям. После однократного применения имипрамина период полувыведения составлял от 4 до 17.6 ч. Период полувыведения дезипрамина после однократного применения составлял 12-36 ч при курсовом применении — 13.5-61.5 ч.
Около 70% препарата выводится почками с мочой (в основном в виде метаболитов) около 22% — через ЖКТ с калом.
Препарат выделяется с грудным молоком; проникает через гематоэнцефалический барьер.

Время загрузки страницы 1.963 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Прилойган (Prileugan)

Купить Прилойган (Prileugan)