Мелипрамин (Melipramin)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Melipramin

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯEGIS

Драже: в упаковке 50 шт.
1 драже имипрамина гидрохлорид 10 мг -- 25 мг Раствор для инъекций: 2 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 амп. имипрамина гидрохлорид 25 мг

Показания

— депрессивные состояния различной этиологии: при астенодепрессивном синдроме сопровождающимся моторной и идеаторной заторможенностью эндогенной инволюционной климактерической реактивной алкогольной депрессиях депрессивных состояниях при психопатиях и неврозах;
— функциональный (нейрогенный) ночной энурез у детей.

Противопоказания

— острые заболевания печени почек;
— заболевания органов кроветворения;
— инфекционные заболевания;
— активная форма туберкулеза;
— сахарный диабет в фазе декомпенсации;
— гипертиреоз;
— пороки сердца в стадии декомпенсации;
— острая фаза инфаркта миокарда;
— нарушения сердечного ритма и проводимости выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
— состояния сопровождающиеся повышенной судорожной готовностью;
— аденома предстательной железы атония мочевого пузыря;
— закрытоугольная глаукома;
— I триместр беременности;
— лактация;
— повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам.

Побочное действие

Со стороны ЦНС : головная боль головокружения чрезмерный седативный эффект парестезии тремор судороги дизартрия расстройства координации нарушения сна возбуждение галлюцинации.
Со стороны ЖКТ: сухость в полости рта запоры редко — гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия аритмия ортостатическая гипотония.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Со стороны органов зрения: нарушение аккомодации.
Со стороны системы крови: лейкоцитоз эозинофилия редко — лейкопения агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия галакторея снижение либидо редко — импотенция увеличение массы тела.
Аллергические реакции: экзантема.
Прочие: фотосенсибилизация выпадение волос лихорадка гипергидроз.

Дозировка

По клиническим показаниям лечение иногда начинают с ударных доз — 100-150 мг в/м или 200-250 мг внутрь в сутки; затем по мере развития антидепрессивного эффекта дозу постепенно снижают.
Детям назначают внутрь начиная с 10 мг 1 раз в сутки; постепенно в течение 10 дней увеличивают дозу детям в возрасте 2-7 лет до 20 мг 8-14 лет — до 20-50 мг старше 14 лет — до 50 мг и более в сут. При лечении ночного энуреза у детей подобранную суточную дозу назначают однократно за 1 час до отхода ко сну или в 2 приема — в 16-18 ч и 20-21 ч.

Передозировка

У детей возникает чаще.
Симптомы: головокружение возбуждение атаксия судороги ступор кома мидриаз синусовая тахикардия аритмия атриовентрикулярная блокада нарушения реполяризации коллапс при высоком венозном давлении гипотония угнетение дыхания цианоз рвота лихорадка.
Лечение: промывание желудка с использованием физиологического раствора назначение внутрь активированного угля. Внутривенное медленное введение физостигмина салицилата: взрослым в дозе 1-3 мг детям — начинают с 0.5 мг с возможным увеличением дозы под строгим контролем сердечно-сосудистой деятельности и ЦНС до максимальной — 2 мг. Учитывая короткое время действия физостигмина при необходимости повторяют парентеральное введение индивидуально подобранной эффективной и безопасной дозы препарата каждые 30-60 мин. По показаниям проводят симптоматическое лечение средствами с противосудорожным эффектом: диазепамом барбитуратами короткого действия. Если пациент недавно получал ингибиторы МАО барбитураты не назначают. При угнетении дыхания не используют сильные аналептики. Противошоковые мероприятия включают: внутривенное введение растворов глюкокортикостероидов оксигенотерапию. Сердечные гликозиды не применяют из-за риска развития положительного батмотропного эффекта. При гипертермии используют холодные обтирания. Гемодиализ перитонеальный диализ замещение крови малоэффективны так как имипрамин быстро распределяется и фиксируется в тканях. Уровень концентрации препарата в крови не является достоверным показателем степени интоксикации. Помимо клинического наблюдения за состоянием пациента во время детоксикации обеспечивают постоянный контроль ЭКГ .

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
При приеме внутрь имипрамин хорошо всасывается из ЖКТ имеет биодоступность 29-77%.
Быстро распределяется в тканях легко проникает через ГЭБ .
Избирательно накапливается головном мозге в почках печени.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после орального приема и через 30-60 мин после внутримышечного введения.
Связь с белками — 76-95%.
Интенсивно метаболизируется в печени. Соотношение между дезметилимипрамином — метаболитом обладающим выраженной антидепрессивной активностью — и имипрамином в плазме крови составляет приблизительно 1.5:15.
В течение 24 ч до 40% принятого имипрамина выделяется с мочой в виде неактивных метаболитов 1-2% — в неизмененном виде. Около 20% выводится с желчью.
Период полувыведения варьирует от 4 до 24 ч (9-20 ч).
Терапевтическая концентрация в крови — 0.05-0.16 мг/л токсическая — 0.7 мг/л летальная — 2 мг/л.

Время загрузки страницы 2.644 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Мелипрамин (Melipramin)

Купить Мелипрамин (Melipramin)