Людиомил (Ludiomil)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Ludiomil

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯMAPROTILINE
CIBA-GEIGY

Таблетки: в упаковке 50 шт.
1 таб. мапротилина гидрохлорид 10 мг Таблетки: в упаковке 30 шт.
1 таб. мапротилина гидрохлорид 25 мг -- 50 мг Таблетки: в упаковке 20 шт.
1 таб. мапротилина гидрохлорид 75 мг Прочие ингредиенты: аэрогель кремния кальция фосфат лактоза магния стеарат стеариновая кислота гидроксипропилметилцеллюлоза железа окись желтая полисорбат 80 титана двуокись тальк пшеничный крахмал.
Раствор для инъекций: 5 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.
1 мл 1 амп. мапротилина метансульфонат 5 мг 25 мг Прочие ингредиенты: маннитол апирогенный метансульфоновая кислота вода для инъекций.

Показания

— эндогенные депрессии (в том числе инволюционные депрессии);
— психогенные депрессии (в том числе реактивные и невротические депрессии депрессии истощения);
— соматогенные депрессии (органические и симптоматические депрессии);
— климактерическая депрессия;
— подавленное настроение с элементами тревожности дисфории или раздражительности апатия (особенно у людей пожилого возраста); психосоматические и соматические расстройства вызванные депрессией и/или страхом.

Противопоказания

— эпилепсия (или подозрение на эпилепсию) состояния характеризующиеся повышенной судорожной готовностью (например при повреждениях головного мозга хроническом алкоголизме);
— острая стадия инфаркта миокарда;
— нарушения проводимости миокарда;
— закрытоугольная глаукома;
— аденома предстательной железы и другие состояния при которых может иметь место задержка мочи;
— острая алкогольная интоксикация отравления снотворными препаратами центральными анальгетиками психотропными средствами;
— выраженные нарушения функции печени и/или почек;
— повышенная чувствительность к мапротилину.

Особые указания

Следует проявлять особую осторожность при сопутствующем назначении препаратов снижающих порог судорожной готовности например производных фенотиазина а также при прерывании сопутствующей терапии препаратами группы бензодиазепинов (опасность развития судорог).
Имеются сообщения о том что у пациентов которые в течение длительного времени принимают антидепрессанты развивается кариес зубов в связи с чем в таких случаях показан регулярный осмотр стоматолога.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: часто — беззаботность головная боль мелкоразмашистый тремор миоклонус; иногда — дизартрия парестезии головокружение мышечная слабость; редко — судороги атаксия актазия. В отдельных случаях — изменения на ЭЭГ дискинезия нарушения координации нарушения почерка.
Со стороны психического статуса и органов чувств: часто — усталость сонливость; иногда — нарушения сна возбуждение беспокойство; кошмарные сновидения; повышение аппетита бессонница тревожность маниакальность агрессивность нарушения памяти усиление депрессии нарушение концентрации внимания; редко — делирий галлюцинации дезориентация раздражительность; в отдельных случаях — шум в ушах нарушения вкусовых ощущений заложенность носа активация психозов деперсонализация.
Побочные эффекты связанные с антихолинергическим действием препарата: часто — сухость во рту; иногда — запор усиление потоотделения чувство жара нечеткость зрения нарушения аккомодации; нарушения мочевыделения; в отдельных случаях — стоматит кариес зубов.
Дерматологические: иногда — кожная сыпь крапивница в ряде случаев с лихорадкой фоточувствительность; в отдельных случаях — васкулит зуд пурпура отеки (локальные или генерализованные) выпадение волос алопеция мультиформная эритема.
Со стороны ЖКТ печени: иногда — тошнота рвота; редко — повышение содержания трансаминаз в плазме крови диарея; в отдельных случаях — гепатит (с желтухой или без желтухи).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — ортостатическая гипотензия тахикардия сердцебиения изменения на ЭКГ (зубец T интервал ST) не имеющие клинической значимости; редко — аритмии повышение АД ; в отдельных случаях — нарушения проводимости.
Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — аллергический альвеолит с сопутствующей эозинофилией или без эозинофилии.
Со стороны эндокринного статуса: иногда — увеличение массы тела нарушения либидо и потенции; в отдельных случаях — гинекомастия галакторея синдром неадекватной секреции АДГ .
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения агранулоцитоз эозинофилия тромбоцитопения.
После внезапной отмены препарата или снижения его дозы могут наблюдаться тошнота рвота боли в животе диарея бессонница головная боль раздражительность тревожность усиление депрессии.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести состояния пациента и его ответной реакции на лечение.
Взрослым при депрессиях легкого и среднетяжелого течения в амбулаторных условиях назначают препарат внутрь по 25 мг 1-3 раза в сут или 25-75 мг в 1 прием.
При депрессиях тяжелого течения особенно в условиях стационара больным назначают по 25 мг 3 раза в сут или 75 мг в 1 прием. При необходимости можно постепенно увеличивать суточную дозу до максимальной — 150 мг (в 1 или несколько приемов).
Не следует превышать суточную дозу препарата составляющую 150 мг.
Таблетки следует проглатывать целиком не разжевывая и запивать жидкостью.

Передозировка

Острая передозировка может проявляться угнетением или возбуждением ЦНС выраженными антихолинергическими или кардиотоксическими эффектами. Возможны такие симптомы как сонливость беспокойство атаксия судороги ступор кома возбуждение усиление рефлексов мышечная ригидность хореоатетоз; тахикардия аритмии артериальная гипотензия нарушения проводимости кардиальный шок сердечная недостаточность в редких случаях — остановка сердца; угнетение дыхания цианоз рвота лихорадка мидриаз усиление потоотделения олигурия анурия.
Симтомы передозировки развиваются примерно через 4 ч после приема препарата признаки ее достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4-6 сут.
Лечение. Специфического антидота нет проводят интенсивное симптоматическое лечение. Следует вызвать рвоту и/или сделать промывание желудка назначить активированный уголь. Необходим контроль состояния жизненно важных функций организма в стационарных условиях в отделении интенсивной терапии.
Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Гемодиализ неэффективен.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика
Через 1 ч после однократного в/в введения 50 мг концентрация мапротилина в крови составляет 54-182 нмоль/л (17-57 нг/мл).
При многократном приеме внутрь или в/в введении препарата в суточной дозе 150 мг период устойчивого состояния достигается во время 2-й недели терапии концентрации мапротилина в крови в этот период составляют 320-1270 нмоль/л (100 — 400 нг/мл). Значения концентраций мапротилина в крови в период устойчивого состояния находятся в линейной зависимости от величины вводимой дозы препарата но у отдельных пациентов в значительной степени варьируют.
Связывание с белками плазмы составляет 88-89%.
Для мапротилина соотношение между распределением препарата в крови и в плазме составляет 1.7.
Концентрация мапротилина в спинномозговой жидкости составляет примерно 2-13% от значения концентрации препарата в сыворотке крови.
Мапротилин в значительной степени метаболизируется. Основной метаболит — дисметилпроизводное — фармакологически активен.
Период полувыведения составляет в среднем 43-45 ч. Общий клиренс составляет в среднем 510-570 мл/мин.
Спустя 21 день после приема однократной дозы препарата 57% от нее выводятся с мочой преимущественно в виде метаболитов (2-4% в неизмененном виде) а около 33% выводятся с фекалиями.
При введении одинаковых доз препарата пациентам разного возраста концентрации мапротилина в период устойчивого состояния выше а кажущийся период полувыведения продолжительнее у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) чем у пациентов более молодого возраста.
У пациентов с нарушениями функции почек ( КК 24-37 мл/мин) период полувыведения и почечная экскреция мапротилина нарушаются в незначительной степени (при условии нормальной функции печени). Выведение метаболитов с мочой уменьшается но при этом увеличивается их выведение с желчью.

Время загрузки страницы 0.965 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Людиомил (Ludiomil)

Купить Людиомил (Ludiomil)