Латинское наименование |
Portal |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник НЕВРОЛОГИЯ. ПСИХИАТРИЯLEK Капсулы: в упаковке по 20 шт. 1 капс. флуоксетин (в форме гидрохлорида) 20 мг Каждая капсула содержит 20 мг флуоксетина в форме гидрохлорида. Капсулы 20 мг по 7 14 или 20 капсул в упаковке. |
Общая информация |
капсулы 20 мг Флуоксетин относится к новому классу антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). Флуоксетин избирательно блокирует обратный захват серотонина в пресинаптической мембране. При этом он практически не оказывает влияния на норадренергические и дофаминэргические медиаторные системы и не обладает холинолитической активностью. Флуоксетин хорошо всасывается поcле приема однократной дозы утром натощак. Пик концентрации в плазме крови (Сmax) достигается через 6-8 часов поcле приема. Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы. Объем распределения высокий что предполагает интенсивное распределение в ткани. В организме флуоксетин биотрансформируется в норфлуоксетин активный и специфический ингибитор обратного захвата серотонина. Метаболиты флуоксетина выводятся с мочой и калом преимущественно в виде глюкоуронидов. Т1/2 флуоксетина составляет 2-3 сут норфлуоксетина – 7-9 дней. Такие же предосторожности принимаются во время беременности и лактации (FDA: безопасность по группе B). Суицидальные наклонности свойственные больным с депрессивными расстройствами могут проявляться в течение курса лечения флуоксетином. Флуоксетин как и другие антидепрессанты может вызывать манию или гипоманию приблизительно у 1% больных. не рекомендуется. Флуоксетин удлиняет период полувыведения трициклических антидепрессантов в связи с чем при сочетанном приеме cледует уменьшать дозировку трициклических антидепрессантов во избежании побочных действий. Одновременный прием флуоксетина и триптофана ведет к усилению серотонинэргических свойств флуоксетина. При одновременном приеме флуоксетина и препаратов лития уровень лития в плазме может увеличиваться или уменьшаться необходим его контроль. Флуоксетин может потенцировать эффекты алпразолама диазепама и алкоголя. Специфического антидота не существует. Рекомендуются обычные поддерживающие действия при передозировке. Необходимость форсированного диуреза или диализа маловероятна. Лекарственные препараты этого класса хорошо переносятся пациентами и характеризуются высокой безопасностью. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии и некардиотоксичен. Побочные явления наблюдаются лишь у 10-15% больных на 2-3 неделе лечения но только 4% из них прерывают лечение. В этот период целесообразно информировать больных о возможности возникновения побочных расстройств в cлучае необходимости назначать медикаментозную терапию (небольшие дозы седативных средств). |
Показания |
— депрессия любого типа независимо от степени выраженности; — навязчивые состояния. - Депрессия не зависимо от этиологии и степени тяжести (легкая средняя тяжелая) - Обсессивно-фобические расстройства (навязчивые мыcли действия страхи) |
Противопоказания |
— тяжелая почечная недостаточность (клубочковая фильтрация менее 10 мл/мин); — одновременное назначение ингибиторов МАО ; — повышенная чувствительность к препарату. Гиперчувствительность к флуоксетину. Одновременный прием с ингибиторами МАО. При взаимодействии флуоксетина и ингибиторов МАО могут появляться тяжелые реакции со смертельным исходом проявляющиеся выключением сознания депрессией жизненно важных центров с нарушением дыхания и остановкой сердца на фоне гипертеремии мышечной ригидности миоклонуса. Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней. Промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 5 недель. Выраженные нарушения функции почек (клубочковая фильтрация <10мл/мин). |
Особые указания |
Суицидальные наклонности свойственные больным с депрессивными расстройствами могут проявляться во время курсового лечения препаратом. Флуоксетин может вызывать манию или гипоманию приблизительно у 1% больных. |
Взаимодействие с другими лекарствами |
Одновременный прием флуоксетина и триптофана ведет к усилению серотонинергических свойств флуоксетина. При одновременном приеме флуоксетина и препаратов лития уровень лития в плазме может увеличиваться или уменьшаться. |
Побочное действие |
Со стороны нервной системы и психики: тревожное состояние нервозность расстройства сна сонливость вялость повышенная утомляемость или астения тремор повышенное потоотделение головокружение. Со стороны ЖКТ: потеря аппетита тошнота диарея. Со стороны половой системы: снижение либидо. Аллергические реакции: кожные высыпания крапивница. |
Дозировка |
Начальная дозировка — 20 мг 1 раз утром. Максимальная суточная доза 80 мг (2 приема утром и днем). Для пожилых пациентов максимальная суточная доза — 60 мг. Поддерживающая доза — 20 мг/сут. Доза 20 мг в сутки 1 раз утром достаточна для начала лечения благодаря фармакокинетическим параметрам флуоксетина. Поcле 3-4 недель лечения в cлучае неэффективности доза может быть увеличена вплоть до максимальной суточной дозы – 80 мг разделенной на 2 приема – утром и днем. Для пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 60 мг. Поддерживающая терапия: 20 мг в сутки. |
Передозировка |
Симптомы: тошнота рвота возбужденние гипомания судороги. Лечение: промывание желудка активированный уголь при судорогах — диазепам. |
Фармакологическое действие |
Флуоксетин относится к новому классу антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Флуоксетин обладает низким сродством к норадреналиновой и дофаминергической системам передачи нервного сигнала. Фармакокинетика После приема натощак препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ . Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-8 ч. Препарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Объем распределения высокий. Препарат метаболизируется в печени. Выводится главным образом в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения флуоксетина составляет 1-4 сут а его основного метаболита норфлуоксетина — приблизительно 7-9 сут. |
Условия и форма отпуска из аптек |
Только по рецепту врача. |
Условия хранения |
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25oC. Хранить в недоступном для детей месте! |
Срок годности |
Указан на упаковке (3 года). |
Время загрузки страницы 0.248 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |