Римактан (Rimactane)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Rimactane

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ПАРАЗИТОЛОГИЯCIBA-GEIGY

Капсулы: в упаковке 8 шт.
1 капс. рифампицин 150 мг -- 300 мг Прочие ингредиенты: кальция стеарат лактоза; оболочка — железа окись красная (E172) железа окись желтая (E172 — в капсулах по 300 мг) железа окись черная (E172 — в капсулах по 300 мг) титана двуокись желатин.

Показания

Лечение следующих заболеваний:
— туберкулез (все формы) — только в составе комбинированной терапии;
— лепра (в комбинации с дапсоном и клофазимином — для лечения мультибациллярных типов заболевания — лепроматозного пограничного лепроматозного и пограничного; в комбинации с дапсоном — для лечения паусибациллярных типов лепры — туберкулоидного и пограничного туберкулоидного);
— различные инфекционные заболевания вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами например стафилококками (только в тех случаях когда они резистентны к другим антибиотикам когда чувствительность к рифампицину доказана в составе комбинированной антимикробной терапии а также при условии что исключен диагноз туберкулеза и лепры);
— бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов.
Профилактика менингококкового менингита:
— у лиц находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом;
— у бациллоносителей Neisseria meningitidis.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рифампицину.

Особые указания

Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов рифампицин всегда следует применять в комбинации с другими противомикробными средствами.
Хотя рифампицин выделяется с грудным молоком побочные действия у вскармливаемых грудью детей не зарегистрированы поэтому прекращать грудное вскармливание нет необходимости.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антациды опиаты антихолинергические средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифампицина. Рифампицин следует принимать за несколько часов до приема указанных средств.

Побочное действие

Понятие «часто» употребляют в случае если побочные эффекты отмечаются более чем у 10% пациентов понятие «иногда»- у 1-10% понятие «редко» — у 0.001-1% понятие «в отдельных случаях» — менее чем у 0.001% пациентов.
Рифампицин может вызывать коричневато-красную окраску жидкостей организма (мочи слез слюны пота и др.) а также стойкое изменение цвета мягких контактных линз.
Побочные действия которые могут развиться при ежедневном или интермиттирующем приеме препарата.
Дерматологические: иногда — чувство жара зуда кожные высыпания крапивница покраснение глаз; в отдельных случаях — экссудативный конъюнктивит эксфолиативный дерматит синдром Лайема пузырчатка.
Со стороны ЖКТ: иногда — анорексия тошнота боли в животе вздутие живота; редко — рвота диарея; в отдельных случаях — эрозивный гастрит псевдомембранозный колит.
Со стороны печени: часто — бессимптомное повышение уровня «печеночных» ферментов в крови; редко — гепатит желтуха; в отдельных случаях — индукция порфирии.
Со стороны нервной системы: иногда — усталость сонливость головная боль рассеянность головокружение; редко — атаксия дезориентация; в отдельных случаях — мышечная слабость нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — транзиторная лейкопения тромбоцитопения пурпура эозинофилия (чаще при интермиттирующей терапии).
Со стороны эндокринного статуса: редко — нарушения менструального цикла индукция аддисонова криза.
Побочные действия главным образом развивающиеся при интермиттирующей терапии или в случае возобновления приема препарата после временного перерыва.
Иногда — гриппоподобный синдром (лихорадка ознобы; возможны также головная боль головокружение мышечно-скелетные боли) вероятно иммунопатологической природы. В редких случаях к этому синдрому могут присоединяться тромбоцитопения пурпура одышка бронхоспазм гемолитическая анемия шок и острая почечная недостаточность. Эти серьезные осложнения могут развиваться внезапно и не сочетаться с гриппоподобным синдромом; они чаще наблюдаются когда лечение возобновляется после временного перерыва или когда рифампицин назначают 1 раз в неделю в высоких дозах (25 мг/кг и более).

Дозировка

В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте возможны следующие 3 схемы применения (все продолжительностью 6 мес):
В тех случаях когда противотуберкулезные препараты применяют 2-3 раза в неделю (а также в случае обострений заболевания или неуспешности терапии) прием их должен осуществляться под прямым контролем медицинского персонала.
Для профилактики менингококкового менингита препарат назначают 2 раза в сут каждые 12 ч в течение 2 суток. Разовые дозы составляют: для взрослых — 600 мг; для детей — 10 мг/кг; для новорожденных — 5 мг/кг. Лечение следует начинать как можно быстрее.

Передозировка

Симптомы: коричнево-красное окрашивание кожи мокроты пота кала слезной жидкости; тошнота рвота боли в животе; увеличение печени желтуха повышение уровня «печеночных» ферментов в крови; возможны отек легких летаргия затуманивание сознания судороги.
Лечение: промывание желудка назначение активированного угля; симптоматическая терапия (для поддержания жизненноважных функций) форсированный диурез гемодиализ.

Фармакологическое действие

Механизм действия рифампицина состоит в селективном ингибировании ДНК -зависимой полимеразы чувствительных микроорганизмов.
Препарат не следует применять в качестве монотерапии соответствующих инфекций поскольку относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий.
Перекрестная резистентность с другими антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.
Фармакокинетика
Рифампицин проникает через ГЭБ только в случае воспаления мозговых оболочек но концентрация в спинномозговой жидкости может превышать минимальную ингибирующую концентрацию в отношении микобактерий туберкулеза при продолжении пероральной терапии препаратом в суточной дозе 600 мг вплоть до 2 мес. Рифампицин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Однако вскармливаемые грудным молоком дети могут получить с ним не более 1% от терапевтической дозы препарата.
Препарат обладает свойствами самоиндукции. Он ускоряет свою биотрансформацию в результате чего системный клиренс составляющий около 6 л/ч после приема первой дозы возрастает до 9 л/ч после повторного приема. При приеме внутрь вероятна также индукция и ферментов стенки кишечника.
У пациентов пожилого возраста концентрации рифампицина в плазме не отличаются от таковых у больных молодого возраста.
У пациентов с нарушениями выделительной функции почек период полувыведения рифампицина удлиняется только в тех случаях когда его дозы превышают 600 мг. Рифампицин выводится при перитониальном диализе и при гемодиализе однако изменений режима дозирования препарата в этих ситуациях не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме и удлинение периода его полувыведения что в случае значительных нарушений функции печени может потребовать коррекции доз препарата.

Время загрузки страницы 1.181 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Римактан (Rimactane)

Купить Римактан (Rimactane)