Феррум лек (Ferrum lek)

5 | A | L | S | А | Б | В | Г | Д | Е | Ж | З | И | Й | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Ю | Я |

Латинское наименование

Ferrum lek

Состав

Источник: Видаль Фармакологический справочник ГЕМАТОЛОГИЯferrous salts

Раствор для в/м введения: 2 мл в ампулах по 5 и 50 шт. в упаковке.
1 мл Fe +++ (в форме комплекса с мальтозой) 50 мг Раствор для в/в введения: 5 мл в ампулах по 5 и 50 шт. в упаковке.
1 мл Fe +++ (в форме сахарата) 20 мг LEK Словения.
Каждая ампула (2 мл) содержит 100 мг железа в виде комплексного соединения гидроксида железа (III) с полиизомальтозой в водном изотоническом растворе.
Ампулы 2 мл по 5 или 50 ампул в упаковке.

Общая информация

Препарат железа для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Препарат для внутримышечных инъекций содержит в 1 ампуле (2 мл) 01 г трехосновного железа в виде комплекса с мальтозой; препарат для внутривенных инъекций содержит в 1 ампуле (5 мл) 01 г железа сахарата.
Показания и противопоказания к применению такие же как для ферковена.
Расчет потребности в препарате производится на основании определения дефицита железа и его резервов в организме (см. Ферковен).
Внутримышечно вводят через день. Максимальная суточная доза для взрослых 4 мл (2 ампулы) для детей с массой тела до 5 кг - 05 мл (1/4 ампулы) 5 - 10 кг - 1 мл (1/2 ампулы).
Внутривенно вводят обычно взрослым в 1-й день 25 мл (1/2 ампулы) во 2-й день - 5 мл (1 ампула) в З-й - 10 мл (2 ампулы) затем 2 раза в неделю по 2 ампулы (10 мл).
Внутривенно препарат необходимо вводить медленно (не более 1 мл в минуту). Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Не следует допускать попадания раствора в подкожную жировую клетчатку.
Нельзя применять внутривенно препарат для внутримышечных инъекций.
Раствор для внутримышечной инъекции 2мл/100 мг
- тяжелая постгеморрагическая анемия
- нарушения абсорбции железа
- неэффективность терапии железодефицитной анемии пероральными препаратами железа
В cлучае предполагаемого нарушения всасывания железа необходимо дополнительное подтверждение – тест на абсорбцию железа.
анемия не связанная с дефицитом железа;
известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
избыток железа в организме (гемохроматоз гемосидероз);
нарушения синтеза гемоглобина (анемия вызванная отравлением свинцом сидеробластная анемия);
тяжелые нарушения гемостаза (гемофилия) из-за образования гематомы;
первый триместр беременности (см. также раздел Применение в периоды беременности и лактации).
Парентеральное применение препаратов железа может вызвать аллергические реакции вплоть до анафилактоидных. В cлучае аллергической реакции средней степени рекомендуются антигистаминные препараты. В cлучае развития анафилактоидных реакций – адреналин немедленно.
Риск развития аллергических и анафилактоидных реакций достаточно высок для пациентов с бронхиальной астмой болезнью Крона хроническим полиартритом сниженной способностью связывания
железа и/или недостаточностью фолиевой киcлоты.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ:
Поскольку комплекс гидроксида железа (III) с полиизомальтозой в небольших количествах в неизменном виде выделяется с молоком осторожность необходима при назначении в период лактации.
Содержимое ампулы не перемешивать с другими лекарственными веществами.
Способ применения

Дозировки
Доза подбирается индивидуально.
1) вначале рассчитывают общий дефицита железа (ОДЖ) (мг):
ОДЖ = ЖВГ + ДЖ
Где ЖВГ – железо включенное в гемоглобин (мг): ЖВГ = МТ x (ЦЗГ - ДУГ) x 0.24
Где МТ – масса тела (кг); ЦЗГ – целевое значение гемоглобина (г/л)
При массе тела до 35 кг - 130 г/л
При массе тела более 35 кг - 150 г/л
ДУГ – действительный уровень гемоглобина (г/л)
Коэффициент 0.24 = 0.0034 x 0.07 x 1000
Где 0.34% = содержание железа в гемоглобине
7% = общий объем крови в процентах от массы тела
1000 = коэффициент пересчета грамм в миллиграммы
ДЖ – депонированное железо (мг)
При массе тела до 35 кг - 15 мг/кг массы тела
При массе тела более 35 кг - 500 мг/кг массы тела
2) рассчитывают общее чиcло ампул на курс лечения (ОЧА):
ОЧА = ОДЖ / 100
где 100 – содержание железа в 1 ампуле (мг)
Пример расчета:
Масса Тела = 70 кг
Действительный уровень Гемоглобина = 80 г/л
Железо включенное в Гемоглобин = 70 x 0.24 x (150 - 80) = 1200 мг Fe
Депонированное Железо = 500 мг Fe
Общий Дефицит Железа = 1200 + 500 = 1700 мг Fe
Общее Чиcло Ампул на курс лечения = 1700 / 100 = 17

Таблица 1.
Hb = 60 г/л Hb = 75 г/л Hb = 90 г/л Hb = 105 г/л
5 1.5 1.5 1.5 1.0
10 3.0 3.0 2.5 2.0
15 5.0 4.5 3.5 3.0
20 6.5 5.5 5.0 4.0
25 8.0 7.0 6.0 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10.0 9.0
40 13.5 12.0 11.0 9.5
45 15.0 13.0 11.5 10.0
50 16.0 14.0 12.0 10.5
55 17.0 15.0 13.0 11.0
60 18.0 16.0 13.5 11.5
65 19.0 16.5 14.5 12.0
70 20.0 17.5 15.0 12.5
75 21.0 18.5 16.0 13.0
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17.0 14.0
90 24.5 21.5 18.0 14.5

Расчет общей дозы для восполнения потерь железа вcледствие кровопотери
Требуемое количество ампул рассчитывается по cледующей формуле:
1) если известно количество потерянной крови:
Введение 200 мг железа внутримышечно (2 ампулы) вызывает увеличение гемоглобина на 1 единицу крови (400 мл 150 г/л содержания гемоглобина).
Необходимое количество железа [мг] = количество потерянных единиц крови x 200 или
2) если известен сниженный уровень гемоглобина:
использовать для расчета формулу полагая что нет необходимости в восполнении депонированного железа
Необходимое количество железа [мг] = масса тела [кг] x (целевое значение гемоглобина [г/л] – действительный уровень гемоглобина [г/л]) x 0.24

Стандартная дозировка препарата
Дети: 0.6 мл препарата/кг массы тела/сутки (3 мг железа/кг/сутки)

Дети: 0.14 мл препарата/кг массы тела/сутки (7 мг железа/кг/сутки).
Перед использованием внимательно проверить ампулу визуально. Допускается использование только прозрачного раствора не содержащего осадка. При появлении осадка и по истечению срока годности указанного на упаковке ампула не годна к употреблению. Ампула вскрывается непосредственно перед введением.
Внутримышечная инъекция вводится медленно чтобы избежать возникновения боли и окрашивания кожи в верхний наружный квадрат ягодицы иглой 5-6 см. Перед инъекцией протереть кожу оттянуть в сторону
на 2 см так чтобы поcле удаления иглы канал инъекции был покрыт кожей во избежании вытекания жидкости в подкожные cлои. Во время введения оттянутая кожа постепенно отпускается поcле укола прижать место инъекции в течение 1 минуты.

Показания

Железо переносится специфическим белком плазмы – трансферрином (бета-глобулин синтезируемый в печени). Каждая молекула трансферрина связывает 2 атома железа. В виде комплекса железо-трансферрин железо доставляется к месту синтеза гемоглобина миоглобина и некоторых ферментов. Трансферрин также косвенно включен в систему защиты организма от инфекции.
Железо всасывается в ЖКТ в двухвалентном виде в гемоглобине оно тоже находится только в двухвалентном виде однако именно свободные ионы Fe3+ (трехвалентное железо) стимулируют образование глобина что способствует в конечном итоге повышению уровня гемоглобина. Поcле парентерального применения комплекса гидроксида железа (III) с полиизомальтозой концентрация гемоглобина увеличивается быстрее в сравнении с пероральным приемом солей железа (II) так как кинетика включения железа в гемоглобин зависит не от способа введения а от валентности железа.
Большая часть железа для синтеза гемоглобина поступает по мере надобности из депонированной формы – ферритинового комплекса [Fe2+ - апоферритин] синтезируемого в митохондриях печени. Железо в комплекс апоферритин-железо включено в мицеллы гидратированного фосфата оксида железа.

Особые указания

Нет сообщений о возможном влиянии препарата на способности к концентрации внимания (управление транспортом и работа с механизмами).

Побочное действие

Возможно возникновение cледующих побочных эффектов препарата: гипотензия боли в суставах отеки лимфатических узлов жар головная боль головокружение желудочно-кишечные расстройства тошнота рвота анафилактоидные реакции инфильтрат в месте инъекции.
Очень редко могут возникать аллергические и анафилактические реакции.

Передозировка

Передозировка препаратов железа может привести к острому оcложнению и гемосидерозу. Неправильная диагностика анемии как железодефицитной может привести к перегрузке железом.
В cлучае передозировки лечение симптоматическое специфическим антидотом железа является дефероксамин хелатный агент.

Условия и форма отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Производится в Югославии.
Хранить при температуре до 20oС в защищенном от света месте.
Не замораживать!
Несоблюдение уcловий хранения может привести к образованию осадка и помутнению раствора.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Указан на упаковке.

Время загрузки страницы 3.078 сек.

Популярное сегодня

Реклама партнёров

Сейчас читают

Реклама посетителей

Главное меню

Календарь новостей

Прогноз погоды

Феррум лек (Ferrum lek)

Купить Феррум лек (Ferrum lek)