Латинское наименование |
Cyclo-progynova |
Состав |
Источник: Видаль Фармакологический справочник АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИЯ Таблетки: в упаковке 21 шт. (11 шт. белого цвета + 10 шт. светло-коричневого цвета). 1 таб. (белая) 1 таб. (св.-корич.) эстрадиол валерат 2 мг 2 мг норгестрел - 500 мкг Календарная упаковка с 21 драже из которых 11 драже белого цвета содержат по 2 мг эстрадиола валерата а 10 драже светло-коричневого цвета содержат 2 мг эстрадиола валерата и 05 мг норгестрела. |
Общая информация |
Двухфазный препарат для профилактики и лечения осложнений климактерического периода и гинекологических заболеваний. Эстрогенный компонент Цикло-прогиновы - эстрадиола валерат является веществом природного происхождения и после поступления в организм быстро превращается в эстрадиол идентичный вырабатываемому яичниками гормону и оказывающий свойственные ему эффекты: активацию пролиферации эпителия репродуктивной системы включая регенерацию и рост эндометрия в первой фазе менструального цикла подготовку эндометрия к действию прогестерона повышение либидо в середине цикла влияние на обмен жиров белков и углеводов электролитов стимуляцию выработки печенью глобулинов связывающих половые гормоны ренин триглицериды и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе эстрадиол способен вызвать и умеренно выраженные центральные эффекты. Он играет важную роль в ремоделировании костной ткани и формировании структуры костей. Другим компонентом Цикло-прогиновы входящим в состав 10 драже второй части календарной упаковки является активный синтетический прогестаген - норгестрел превосходящий по силе действия природный гормон желтого тела прогестерон но в отличие от него эффективный при приеме внутрь т. к. не разрушается в желудке. Подобно прогестерону норгестрел вызывает переход слизистой оболочки матки из стадии пролиферации в секреторную фазу. Он уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб стимулирует развитие концевых элементов молочных желез. Гестагенное действие норгестрела проявляется и в блокирующем влиянии на секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе а также в угнетении образования гонадотропных гормонов и торможении овуляции. Он обладает незначительными андрогенными свойствами. Спектр действия Цикло-прогиновы определяется входящими в состав препарата гормональными веществами что проявляется в нормализующем влиянии на менструальный цикл при нарушениях связанных с дисбалансом половых гормонов обусловленных различными патологическими состояниями. Препарат эффективно устраняет климактерические осложнения связанные с эстрогенной недостаточностью в условиях снижения эндокринной функции яичников. Он оказывает профилактическое действие в отношении остеопороза - частого осложнения постменопаузального периода ведущего к повышенной ломкости костей. Будучи природным эстрогеном эстрадиол в организме подвергается стандартным метаболическим превращениям и выделяется с мочой главным образом в виде глюкуронидов. Норгестрел быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается в интервале 05-1 часа а в дальнейшем характеризуется 2-х фазным снижением с периодом полувыведения 2 из 24 часа. Выделение этого вещества осуществляется преимущественно почками (до 60%) как в неизменном виде так и в виде метаболитов. В связи с отсутствием эффекта первичного прохождения через печень биодоступность норгестрела близка к 100%. · Перед началом применения препарата рекомендуется пройти общемедицинское и гинекологическое обследование включая исследование молочных желез. · При длительном применении Цикло-прогиновы следует проходить контрольные медицинские обследования каждые 6 месяцев. · Цикло-прогинову нельзя применять при беременности и лактации. · При назначении Цикло-прогиновы пациенткам с вторичной аменореей следует исключить наличие беременности а также пролактин-продуцирующей опухоли гипофиза. · В случае пропуска в приеме препарата в установленное время Цикло-прогинову необходимо принять в течение ближайших 12 часов чтобы избежать появления межменструального кровотечения. |
Показания |
Заместительная гормонотерапия расстройств связанных с эстрогендефицитными состояниями организма в перименопаузальном периоде после овариоэктомии по поводу незлокачественных заболеваний при первичной и вторичной аменорее. Профилактика сердечно-сосудистых расстройств и остеопороза. Заместительная гормональная терапия климактерических расстройств как в пре- так и постменопаузальный периоды профилактика отдаленных проявлений климактерического периода (остеопороз и др.) лечение симптомов эстрогенной недостаточности после овариоэктомии по поводу незлокачественных заболеваний или после лучевой кастрации. Препарат применяют также для лечения нарушений менструального цикла первичной и вторичной аменореи. |
Противопоказания |
Беременность и лактация; опухоли матки яичников и молочных желез; маточные кровотечения неясного генеза; острый тромбофлебит тромбоэмболическая болезнь; тяжелые формы сахарного диабета печеночная и почечная недостаточность серповидно-клеточная анемия. Беременность тяжелые нарушения функций печени желтуха или постоянный зуд во время бывшей беременности синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии) тяжелый сахарный диабет с сосудистыми осложнениями тромбоэмболические процессы опухоли печени в анамнезе серповидно-клеточная анемия бывшие или существующие гормон-зависимые опухоли матки и молочной железы эндометриоз нарушения липидного обмена наличие герпеса во время бывшей беременности отосклероз с ухудшением во время бывшей беременности. |
Особые указания |
Препарат следует назначать после тщательного медицинского обследования с учетом вышеизложенных противопоказаний. При длительном применении препарата необходим периодический врачебный контроль (каждые 3 месяца). С острожностью следует назначать женщинам имевшим в анамнезе желтуху опухоли печени; при эндометриозе бессимптомной миоме матки малых размеров нарушении жирового обмена; при наличии заболеваний на течении которых может отразиться задержка жидкости в организме (бронхиальная астма мигрень эпилепсия). Препарат не является контрацептивным средством. Препарат отменяют за 6 недель до плановых хирургических операций и при длительной иммобилизации. SCHERING Германия. При появлении побочных явлений следует проинформировать об этом лечащего врача. Прием препарата необходимо прекратить при появлении впервые необычно сильных мигренеподобных или часто возникающих головных болей при неожиданных нарушениях зрения или слуха первых признаках тромбоза (необычные боли в конечностях отеки и др.) болях и чувстве сдавления в грудной клетке появлении желтухи усилении и учащении эпилептических приступов при значительном повышении артериального давления наступлении беременности. После перенесенного вирусного гепатита прием Цикло-прогиновы возможен лишь через 6 месяцев. Применение препарата прекращается за 6 недель до проведения плановых хирургических операций а также в случаях назначения постельного режима (например после несчастных случаев). |
Побочное действие |
В отдельных случаях могут наблюдаться ощущение напряжения в молочных железах чувство тяжести в эпигастрии тошнота головные боли изменение массы тела и либидо кровянистые межменструальные кровотечения. |
Дозировка |
Назначают внутрь по 1 таб./сут в одно и то же время с 5 по 25 день менструального цикла. При отсутствии регулярного менструального цикла или аменорее препарат назначают по 1 таб./сут в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом. Цикло-прогинову принимают внутрь по 1 драже в день. Прием препарата начинают с 5-го дня менструального цикла (1-й день цикла = 1-й день менструального кровотечения) и продолжают по 25-й день цикла. Драже принимают в одни и те же часы предпочтительно после завтрака или ужина не разжевывая запивая небольшим количеством жидкости. При использовании календарной упаковки на ее маркированную поверхность фиксируют прилагаемую наклейку с нанесенными на нее обозначениями дней недели таким образом чтобы обозначение первого дня приема препарата располагалось точно на поле «Старт». Прием драже всегда следует начинать с находящейся под полем «Старт» и продолжать ежедневно используя драже располагающиеся по направлению стрелки. После завершения приема Цикло-прогиновы из 1-ой календарной упаковки делают перерыв на 7 дней во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже начинается менструально-подобное кровотечение. В случае если врач не прописывает иного порядка приема препарата после 7-дневного перерыва начинают принимать Цикло-прогинову из следующей календарной упаковки. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения прием препарата следует начинать только после исключения наличия беременности . Лечение может продолжаться длительно. У пациенток с аменореей или наличием нерегулярных месячных кровотечений после овариэктомии или в постменопаузальный период прием Цикло-прогиновы начинают сразу же после назначения врача. Взаимодейстеие с другими средствами: Регулярный прием производных барбитуровой кислоты (барбитуратов) противоэпилептических средств (карбамазепин фенитион и др.) некоторых антибиотиков (рифампицин ампициллин и др.) производных пиразолона (бутадион и др.) способных усиливать метаболизм входящих в состав Цикло-прогиновы стероидных гормонов либо изменить микрофлору кишечника может ослабить действие препарата. В связи с влиянием стероидов на толерантность к глюкозе может корректироваться дозировка инсулина и антидиабетических средств. |
Фармакологическое действие |
Комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Эстрадиол-валерат — эстрогенный компонент препарата — является веществом природного происхождения и относится к классу натуральных эстрогенов. Механизм его действия и метаболизм идентичны вырабатываемому яичниками эстрадиолу; вызывает умеренную пролиферацию эндометрия; улучшает трофику урогенитального тракта и кожи; снижая уровень атерогенных фракций липидов крови является профилактикой развития сердечно-сосудистых заболеваний; препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизарную систему устраняет вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства. Норгестрел — синтетический прогестаген — подобно прогестерону оказывает тормозящее влияние на пролиферацию эндометрия способствуя его секреторной трансформации. Механизм его центрального действия проявляется в угнетении выработки гонадотропных гормонов в гипофизе. Обладает незначительными андрогенными свойствами. |
Условия хранения |
Календарная упаковка с 21 драже. |
Время загрузки страницы 0.900 сек. |
Хостинг - Разработка - Сопровождение. Copyright © 2007-2015 All Rights Reserved |